ACİL SERVİSE MULTİTRAVMA İLE BAŞVURAN HASTALARDA SAPTANAN STERNUM FRAKTÜRLERİNİN ISS, NISS VE TRISS SKORLAMA SİSTEMLERİ İLE İLİŞKİSİNİN RETROSPEKTİF ANALİZİ

---

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Bursa Uludağ Üniversitesi, TIP FAKÜLTESİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2023

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: CİHAN ALTINKAYNAK

Danışman: Özlem Köksal

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Amaç: Bu çalışmada multitravma nedeniyle acil servise başvuran ve toraks bilgisayarlı tomografisi (BT)'nde sternum fraktürü tespit edilen hastalarda eşlik eden patolojilerin belirlenmesi ve olguların prognozunun Injury Severity Score (ISS), New Injury Severity Score (NISS) ve Trauma Score and Injury Severity Score (TRISS) skorları ile ilişkisinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Metod: Kesitsel tipte olan bu çalışma, 01.01.2015- 31.12.2022 tarihleri arasında Bursa Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Acil Servisi'ne multitravma nedeniyle başvuran ve sternum fraktürü saptanan 163 olgunun dosyasının retrospektif olarak değerlendirilmesi ile gerçekleştirilmiştir. Bulgular: En sık eşlik eden patolojiler %54,0 kot fraktürü ve %26,4 akciğer kontüzyonu idi. Olguların %16,6'sı taburcu olurken, %4,3'ü 30 gün içerisinde eksitus oldu. 30 gün sonunda eksitus olanlar arasında kot fraktürü (p=0,016), hemotoraks (p=0,028), kraniyal patoloji (p 78,71 kesim noktasında %96,15 sensitivite ve %100 spesifite ile 30 günlük mortaliteyi öngörebiliyordu (p<0,001). Hastanede yatış süresi, ISS skoru (r=0,679, p<0,001) ve NISS skoru (r=0,685, p<0,001) ile pozitif yönde yüksek düzeyde, TRISS ile negatif yönde ve orta düzeyde korelasyon gösteriyordu (r =-0,409, p<0,001). Sonuç: Sternum fraktürü saptanan multitravmalı olgularda ISS, NISS ve TRISS skorlarının her biri klinik pratikte hastanın klinik durumun değerlendirilmesi, mortalitenin ve hastanede yatış süresinin tahmin edilmesi için kullanılabilir nitelikte skorlardır.