Kronik akciğer olgulıklarında pulmoner gaz değişimi ve ventilasyon dinamiklerinin saptanması ile solunum fizyopatolojisinin incelenmesi


Tezin Türü: Doktora

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Bursa Uludağ Üniversitesi, Sağlık Bilimleri Enstitüsü, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2023

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: NECMİYE FUNDA COŞKUN

Danışman: Fadıl Özyener

Özet:

Kronik akciğer hastalıklarında pulmoner gaz değişimi ve ventilasyon dinamiklerini incelemek amacıyla bu araştırma amaçlanmıştır. Kronik akciğer hastalıklarının toplumda en sık rastlanılanı olması sebepiyle Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı (KOAH) olan olgular ile akciğer kanseri eşlik ettiği zaman olan değişiklikler ve restriktif paternde solunum yetmezliğine neden olan interstisyel akciğer hastalığı prototiplerinden olan idiyopatik pulmoner fibrozisli olgular hem solunum fonksiyon testleri hem de kardiyopulmoner egzersiz testleri ile değerlendirilmiştir. Ventilasyon volümleri, anaerobik eşik ile ilişkili olarak üç hastalık durumunda fark olup olmadığı araştırılmıştır. Bursa Uludağ Üniversitesi Göğüs Hastalıkları polikliniğine başvuran KOAH’lı (Grup 1) 10, akciğer kanserli (Grup 2) 9 ve idiyopatik pulmoner fibrozisli (Grup 3) 8 olgu çalışmaya alındı. Grupların yaş ortalamaları sırasıyla 65,00 ± 3,17; 66,67 ± 2,70 ve 62,50 ± 3,25 yıl idi. Grup 1 ve 2’de obstrüktif solunum yetmezliği mevcut iken Grup 3’de rekstriktif solunum yetmezliği vardı. Kardiyopulmoner egzersiz testleri (KPET) standart protokol ile uygulandı. Maksimum oksijen tüketimi (VO2max) Grup 1’de 14,29 ± 1,17 saptanırken Grup 2’de 13,31 ± 1,31, Grup 3’de 12,50 ± 1,76 saptandı. Anaerobik eşik değerleri sırasıyla Grup 1’de 0,70 ± 0,04 ve Grup 2’de 0,68 ± 0,03; Grup 3’de 0,71 ± 0,12 olarak saptandı. Solunum fonksiyon testleri değerlendirildiğinde Grup 3’ün FEV1, FEV1/FVC değerleri diğer iki gruba göre anlamlı yüksekti (p<0.05). Oksijen nabzının beklenen değeri ve RQ arasında da anlamlı farklılık saptandı (p<0.05). Sonuç olarak kronik akciğer hastalıklarında ventilasyon dinamikleri bozulmaktadır.