Akademik Veri Yönetim Sistemi
Tezin Türü: Yüksek Lisans
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Uludağ Üniversitesi, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2016
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: SAADETTİN DEMİREL
Danışman: Fadıl Özyener
Özet:
Bu çalışmada, karaciğer yetmezliği olan
hastalarda spirometriyle ölçülen solunum işlevleri ile farklı faktörlerden
kaynaklanan hepatik yetmezlik tabloları arasında bir ilişkinin bulunup
bulunmadığının araştırılması amaçlanmıştır.
Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Gastroenteroloji kliniğine gelen
hastalardan karaciğer yetmezliği tanısı konulan 39-63 yaş aralığındaki 19'u
erkek 9'u kadın toplam 28 hasta ile benzer sosyal özelliklere sahip 15'i erkek
17'si kadın toplam 32 sağlıklı gönüllü çalışmaya alınmıştır. Araştırma,
çalışmaya katılanlar 4 gruba ayrılarak yapılmıştır. Katılımcıların tümünün
solunum parametreleri (FEV1, FVC, FEV1/FVC, PEF, FEF25-75%,
FEF25%, FEF50%, FEF75%, PIF, VC, MVV) Uludağ
Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları AD Spirometri ünitesinde solunum
fonksiyon testi yapılarak ölçülmüştür. Gruplara ait veriler istatistiksel
olarak degerlendirilmiştir. Anlamlılık düzeyi p<0,05 olarak kabul
edilmiştir.
Hepatik yetmezlikli olguların SFT'lerinde obstrüksiyonu gösteren
parametrelerde belirgin bir değişiklik gözlenmese de; 8 olguda zayıf restriktif, 9 olguda
orta şiddetli restriktif ve 4 olguda şiddetli restriktif fonksiyon bozukluğu
saptanmıştır. Ayrıca, orta ve refrakter düzeyde assitli hastaların SFT parametrelerinin assit
bulunmayanlara göre belirgin şekilde daha düşük olduğu bulunmuştur. Hastaların
AST, ALT, ALP ve GGT değerleri ile SFT parametreleri arasında anlamlı bir
ilişki saptanmamıştır. Bundan dolayı, hastalarda görülen restriktif solunumsal
bozukluğun büyük olasılıkla assite sekonder olduğu düşünülmüştür.
Sonuç olarak, özellikle kronik karaciğer hastalığına sahip olgularda farklı faktörlere bağlı olarak gelişen
solunum işlev bozuklukları
görülebilmektedir. Bu olgularda gelişen assit mekanik bası oluşturarak SFT’de
anormal sonuçlara neden olabilmektedir. Özellikle, opere edilecek hastalarda preoperatif
değerlendirmede spirometrik yöntemle saptanacak işlevsel sorunların kontrol
altına alınmasıyla hem preoperatif hem postoperatif süreçte yaşanabilecek
solunumsal risklerin en aza indirilebilme olasılığı değerlendirilmiştir.
Anahtar Kelimeler: karaciğer
yetmezliği, solunum işlevleri, spirometri, assit