Akut apandisit tanısında alvarado, raja ısteri pengiran anak saleha appendicitis (RIPASA), ohmann ve adult appendicitis score AAS) skorlarının geriye dönük karşılaştırılması
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Bursa Uludağ Üniversitesi, TIP FAKÜLTESİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2022
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: ORHAN ÇAVDAR
Danışman: Özlem Köksal
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Akut apandisit acil abdominal cerrahilerin en sık nedenlerinden biri olup, tanısında semptom ve fizik muayeneye ek olarak laboratuvar bulguları ve görüntüleme yöntemlerinden de yararlanılmaktadır. Bu amaçla tanıda yardımcı olması için; Alvarado, RIPASA, Ohmann, AAS gibi pek çok skorlama sistemi geliştirilmiştir. Çalışmamızın amacı; akut apandisit tanısı alan hastalarda bu skorların etkinliklerini değerlendirmek ve karşılaştırmaktır. Çalışmamızda Ocak 2019 – Temmuz 2021 tarihleri arasında, Bursa Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Acil Servisi'ne başvuruları sonucu apendektomi olan 18 yaş üstü hastalar dâhil edilmiştir. Her hastanın Alvarado, RIPASA, Ohmann ve AAS skorlama sistemlerine ait puanları ayrı ayrı hesaplanmış, bu hastaların yapılan laboratuvar test sonuçları, görüntüleme sonuçları ve histopatolojik tanıları kayıt edilmiştir. Çalışmaya dâhil edilen hastalardan 95'i (%59,4) erkek, 65'i (40,6) kadın olup 150 tanesinin histopatolojik tanısı akut apandisit ile uyumlu gelmiş ve negatif apendektomi oranı % 6,3 olarak belirlenmiştir. İncelenen skorlama sistemlerinden sensitivitesi en yüksek Ohmann olarak belirlenirken, spesifitesi en yüksek olan ise Alvarado skorlama sistemidir. Tanısal doğruluk oranlarına bakıldığında Ohmann %83,1 ile başta yer alırken, onu %81,3 ile RIPASA izlemiş, daha sonra AAS ve en son olarak Alvarado gelmektedir. Çalışmamızda akut apandisit tanısında kullanılabilen skorlama sistemleri içerisinde tanısal doğruluk oranı en yüksek Ohmann olarak belirlenmiştir. Ohmann eşik değeri 12 olarak belirlendiğinde, akut apandisit ön tanısı düşünülen hastalarda risk sınıflaması yapmakta, hastaların gereksiz kalış süresini azaltıcı ve gereksiz tetkik yükünden kurtarıcı bir skorlama sistemi olarak karşımıza çıkmaktadır. Anahtar Sözcükler: Apandisit, Alvarado, RIPASA, Ohmann, AAS.