Laminektomi sonrası epidural fibrozisi önlemede lokal uygulanılan biyomateryallerin nörolojik, radyolojik ve histopatolojik bulgularının karşılaştırılması
Tezin Türü: Doktora
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Bursa Uludağ Üniversitesi, Sağlık Bilimleri Enstitüsü, Sağlık Bilimleri Enstitüsü, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2025
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: BİLAL BURAK BALCI
Danışman: Hakan Salcı
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Çalışmada laminektomi sonrası epidural fibrozisi önlemek amacıyla lokal uygulanılan biyomateryallerin histopatolojik bulgularının karşılaştırılması amaçlandı. Çalışmada 25 adet, erişkin Wistar Albino sıçan kullanıldı. Grup I (kontrol grubu, n=5) L3-4 dorsal laminektomi sonrası bölgeye lokal serum fizyolojik, grup II (GRII) (n=5) L3-4 dorsal laminektomi sonrası otolog yağ doku, grup III (GRIII) (n=5) L3-4 dorsal laminektomi sonrası lokal otolog serebrospinal sıvı (SSS) ve grup IV (GRIV) (n=5) L3-4 dorsal laminektomi sonrası hyaluronik asit uygulaması olmak üzere gruplandırıldı. SSS için 5 adet sıçandan faydalanıldı. Tüm sıçanlara preoperatif ve postoperatif 1, 7, 15, 30 ve 45. günlerde Tarlov Skorlaması; preoperatif, postoperatif 1 ve 45. günlerde radyografik görüntülemesi yapıldı. Sıçanlar 45. günde sakrifiye edildi ve vertebral segment histopatolojik olarak incelendi. Tarlov ve histopatolojik verilere istatistiksel analiz yapıldı. Tüm grupların ölçüm zamanları yönünden grup içi ve gruplararası değerlendirmesinde anlamlı fark bulunmadı (p>0,05). Histopatolojik değerlendirmede gruplararası karşılaştırmada fibroblast dansitesi, epidural fibrozis, arahnoid fibrozis ve yangısal hücre infiltrasyonu en yoğun GRI>GRII>GRIV>GRIII şeklindeydi. GRI ve GRIII arasında fibroblast dansitesi (p=0,0026), epidural fibrozis (p=0,0022), arahnoid fibrozis (p=0,0015) ve yangısal hücre dansitesi (p=0,0036) yönünden fark istatistiksel olarak anlamlıydı. GRI, GRII ve GRIV arasında ise istatistiksel olarak anlamlı fark yoktu (p>0,05).