Acil servise başvuran üst gastrointestinal kanamalı hastalarda trombosit değerleri ile trombosit kitle indeksinin kanama şiddeti ve mortalite tahmininde değerliliğinin retrospektif olarak araştırılması

---

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Bursa Uludağ Üniversitesi, TIP FAKÜLTESİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2024

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: NİGAR ALTOĞ ÖZGÜL

Danışman: Özlem Köksal

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Amaç: Bu çalışmada acil servise üst gastrointestinal sistem (GİS) kanamasıyla başvuran hastalarda trombosit kitle indeks (PMİ) değerlerinin mortalite ile ilişkisinin belirlenmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya 01.01.2019-01.01.2024 tarihleri arasında Bursa Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Acil Servisi'ne üst GİS kanama şüphesi ile başvuran 18 yaş ve üstü tüm hastalar dahil edilmiştir. Hasta verilerine retrospektif olarak hastane otomasyon sistemi üzerinden taranarak ulaşılmıştır. Üst GİS kanama nedeniyle başvuran 500 hastadan dahil edilme kriterlerine uygun 198 hasta çalışmaya alınmıştır. Tüm olguların başvuru anındaki PMİ skoru hesaplanmıştır. Bulgular: Hastaların 131'i erkek (%66,2), 67'si (33,8) kadındır. Çalışmamızdaki vakaların yaş ortalamalarının 66,02±15,62 (Min.=21,00-Maks.=96,00) olduğu görülmüştür. Hastaların 38'inin (%19,2) tilt testi sonucu pozitif saptanmış olup, 173'ünün (%87,4) Glasgow-Blatchford Skoru (GBS) 6'dan büyük tespit edilmiştir. Vakaların 18'i (%9,1) senkop, 124'ü (%62,6) melena, 93'ü (%47) hematemez nedenli başvurmuşlardır. GBS ortalamalarının mortalite gelişen hastalarda anlamlı derecede yüksek olduğu (p<0,001) saptanmıştır. PMİ medyan değerlerinin ise, istatistiksel açıdan anlamlı seviyede farklı olmadığı (p=0,103) bulunmuştur. Sonuç: Bu çalışmada üst GİS kanamalı hastalarda PMİ değerleri ile mortalite arasında anlamlı bir ilişki gösterilememiştir. Bu konuda daha çok hastanın değerlendirildiği, çok merkezli ve prospektif çalışmalara gereksinim vardır.