Accelerated versus conventional radial pressure wave therapy for symptomatic calcaneal spur: A randomized clinical trial Terapia de ondas de presión radial acelerada frente a la convencional para el espolón calcáneo sintomático: un ensayo clínico aleatorizado
Rehabilitacion, cilt.60, sa.3, 2026 (ESCI, Scopus)
- Yayın Türü: Makale / Tam Makale
- Cilt numarası: 60 Sayı: 3
- Basım Tarihi: 2026
- Doi Numarası: 10.1016/j.rh.2026.100997
- Dergi Adı: Rehabilitacion
- Derginin Tarandığı İndeksler: Emerging Sources Citation Index (ESCI), Scopus, CINAHL, EMBASE, MEDLINE, DIALNET
- Anahtar Kelimeler: Calcaneal spur, Dolor de talón, Espolón calcáneo, Foot Function Index, Frecuencia de las sesiones, Heel pain, Radial pressure wave therapy, Session frequency, Terapia de ondas de presión radial, Índice de función del pie
- Bursa Uludağ Üniversitesi Adresli: Evet
Özet
Introduction: Calcaneal spurs are bony outgrowths typically originating from the medial calcaneal tuberosity and are commonly associated with chronic plantar heel pain. Radial pressure wave therapy (rPWT) is widely used when symptoms do not respond to conservative treatments; however, optimal treatment intervals and scheduling remain unclear. This study aimed to compare conventional and accelerated rPWT schedules to determine whether a shorter treatment duration could achieve similar clinical outcomes. Materials and methods: Sixty-eight participants with heel pain lasting at least six months and radiographically confirmed calcaneal spurs were randomly assigned to either a Conventional group (n=34), receiving three rPWT sessions at weekly intervals over 14 days, or an Accelerated group (n=34), receiving three sessions every other day over 5 days. Identical treatment parameters were applied in both groups (maximum tolerable pressure, 8Hz frequency, 2000 pulses per session). Pain intensity was assessed using the Visual Analog Scale (VAS) at baseline, post-treatment, and 1-year follow-up. Functional outcomes (Foot Function Index [FFI], Roles–Maudsley [RM] score), calcaneal spur length, and plantar fascia thickness were evaluated at baseline and post-treatment. Results: Both groups showed significant improvements in pain and functional outcomes, including VAS, RM, and FFI scores (p<0.001 for within-group comparisons). Calcaneal spur length decreased in both groups, while plantar fascia thickness did not demonstrate significant post-treatment changes. No statistically significant differences were observed between the Conventional and Accelerated groups for any clinical or structural outcome. At the 1-year follow-up, VAS scores remained comparable between groups, with no significant group×time interaction [F(2,36)=0.014, p=0.775]. Conclusion: Conventional and accelerated rPWT schedules resulted in similar short-term clinical improvements in patients with symptomatic calcaneal spurs. Under the conditions of this study, an accelerated protocol may allow completion of treatment within a shorter time frame without clear evidence of inferior clinical outcomes. These findings should be interpreted cautiously in light of methodological limitations, and further studies are needed to confirm long-term effects and optimal treatment scheduling. Introducción: Los espolones calcáneos son excrecencias óseas que se originan típicamente en la tuberosidad calcánea medial y se asocian comúnmente con dolor crónico en el talón plantar. La terapia de ondas de presión radial (rPWT) se utiliza ampliamente cuando los síntomas no responden a los tratamientos conservadores; sin embargo, los intervalos y esquemas óptimos de tratamiento aún no están claramente establecidos. Este estudio tuvo como objetivo comparar los esquemas convencionales y acelerados de rPWT para determinar si una menor duración del tratamiento podría lograr resultados clínicos similares. Materiales y métodos: Sesenta y ocho participantes con dolor en el talón de al menos seis meses de evolución y espolones calcáneos confirmados radiográficamente fueron asignados aleatoriamente a un grupo Convencional (n=34), que recibió tres sesiones de rPWT con intervalos semanales durante 14 días, o a un grupo Acelerado (n=34), que recibió tres sesiones en días alternos durante 5 días. Se aplicaron parámetros de tratamiento idénticos en ambos grupos (presión máxima tolerable, frecuencia de 8Hz y 2.000 impulsos por sesión). La intensidad del dolor se evaluó mediante la Escala Visual Analógica (VAS) al inicio, tras el tratamiento y en el seguimiento a 1 año. Los resultados funcionales (Foot Function Index [FFI], puntuación de Roles–Maudsley [RM]), la longitud del espolón calcáneo y el grosor de la fascia plantar se evaluaron al inicio y después del tratamiento. Resultados: Ambos grupos mostraron mejoras significativas en el dolor y en los resultados funcionales, incluidos los puntajes de VAS, RM y FFI (p <0,001 para las comparaciones intragrupo). La longitud del espolón calcáneo disminuyó en ambos grupos, mientras que el grosor de la fascia plantar no mostró cambios significativos tras el tratamiento. No se observaron diferencias estadísticamente significativas entre los grupos Convencional y Acelerado para ningún resultado clínico o estructural. En el seguimiento a 1 año, las puntuaciones de VAS se mantuvieron comparables entre los grupos, sin interacción significativa grupo × tiempo [F(2,36)=0,014; p=0,775]. Conclusión: Los esquemas convencional y acelerado de rPWT produjeron mejoras clínicas similares a corto plazo en pacientes con espolón calcáneo sintomático. En las condiciones de este estudio, un protocolo acelerado puede permitir completar el tratamiento en un período de tiempo más corto sin evidencia clara de resultados clínicos inferiores. Estos hallazgos deben interpretarse con cautela a la luz de las limitaciones metodológicas, y se necesitan estudios adicionales para confirmar los efectos a largo plazo y el esquema óptimo de tratamiento.