Akademik Veri Yönetim Sistemi
5. Uluslararası 21. Ulusal Adli Bilimler Kongresi, Antalya, Türkiye, 10 - 13 Nisan 2025, ss.228-229, (Özet Bildiri)
Dev hücreli miyokardit genellikle sağlıklı genç yetişkinlerde görülen, çok ani gelişen, ölümcül seyreden; multinükleer dev hücreler, lenfohistiositik infiltrasyon ve miyosit nekrozu ile karakterize bir hastalıktır. Hastalığın hızlı progresyonu endomiyokardiyal biyopsiyi olanaksız hale getirebildiğinden tanı genellikle otopsi ile konur. Olgumuz ülseratif kolit tanılı 33 yaşında bir kadın olup karın ağrısı ve nefes darlığı şikayeti ile acil servise başvurmuştur. EKG'de geniş QRS ve taşikardi, Kardiyak Ekokardiyografide; EF(ejeksiyon fraksiyonu) % 30 saptanan hasta koroner anjiyografi sırasında eks olmuştur. Şüpheli ölüm nedeni ile yapılan adli otopside dev hücreli miyokardit saptanmıştır. Bu çalışmada ülseratif kolit tanılı, ani ölüm nedeni ile adli otopsi yapılan ve histopatolojik incelemede son derece nadir görülen dev hücreli miyokardit saptanan bir olguyu literatür eşliğinde tartışmak amaçlanmıştır.
Anahtar Kelime: adli otopsi, ani ölüm, dev hücreli miyokardit
Giant cell myocarditis (GCM) is a rare and often fatal inflammatory cardiac disorder that typically affects otherwise healthy young adults. It is characterized by a rapid clinical course, multinucleated giant cells, lymphohistiocytic infiltration, and myocardial necrosis. Due to its aggressive progression, endomyocardial biopsy is often not feasible, and diagnosis is frequently made postmortem. We report the case of a 33-year-old female patient with a known diagnosis of ulcerative colitis who presented to the emergency department with complaints of abdominal pain and dyspnea. Electrocardiography (ECG) revealed a widened QRS complex and tachycardia, while transthoracic echocardiography demonstrated a reduced ejection fraction (EF) of 30%. The patient suffered cardiac arrest during coronary angiography and could not be resuscitated. Given the sudden and unexplained nature of the death, a forensic autopsy was performed, which revealed histopathological findings consistent with giant cell myocarditis. This case highlights the importance of considering GCM as a potential cause of sudden cardiac death, particularly in patients with underlying autoimmune conditions such as ulcerative colitis. The case is discussed in the context of the current literature to emphasize the challenges associated with the diagnosis and management of this rare but lethal disease.
Keywords: Forensic autopsy, Sudden Death, Giant Cell Myocarditis