Research Information System
in: Türkiye Klinikleri Dermatoloji - Özel Konular Dermatolojide Biyolojik Tedaviler , Karadağ AS, Editor, Türkiye Klinikleri Yayınevi, Ankara, pp.131-138, 2021
Advances in the understanding of disease pathophysiology for inflammatory skin diseases
and in drug development have ushered in biologic therapies in dermatology. Biologic therapies are
molecules that target specific proteins implicated in immunemediated disease. Most of the biologic drugs
target psoriasis but several other dermatologic diseases seem to respond to biologic therapy. Overall,
3% to 13% of patients have onset of psoriasis after age 60 and of those with psoriasis, approximately 15%
of elderly patients have moderate-to-severe disease. Many elderly subjects with psoriasis are inadequately
treated and experience adverse consequences, both physically and psychologically. Traditional
systemic agents, such as methotrexate and cyclosporine, are often avoided due to increased toxicity in
older adults. For these reasons, phototherapy is usually the first-line modality for elderly patients with
moderate-to-severe disease. However, for patients with limited mobility or who rely on caregivers, frequent
visits for phototherapy may not be feasible. Given the higher efficacy and favorable tolerability
of biologic agents, they may be a suitable treatment option for elderly patients with moderate-to-severe
psoriasis.
İnflamatuar deri hastalıklarında hastalık patofizyolojisinin anlaşılması ve ilaç geliştirilmesindeki
ilerlemeler, dermatolojide biyolojik tedavilere öncülük etmiştir. Biyolojik tedaviler, immün aracılı hastalıkta
rol oynayan spesifik proteinleri hedefleyen moleküllerdir. Biyolojik ilaçların çoğu psoriasisi hedef
almaktadır, ancak diğer bazı dermatolojik hastalıkların da biyolojik tedaviye yanıt verdiği görülmektedir.
Genel olarak, hastaların %3-13’ünde psoriasis 60 yaşından sonra başlamakta ve psoriasis hastalarının
yaklaşık %15’inde orta-şiddetli hastalık bulunmaktadır. Psoriasisi olan birçok yaşlı hasta yetersiz
bir şekilde tedavi edilmekte ve hem fiziksel hem de psikolojik olarak olumsuz sonuçlar yaşamaktadır.
Metotreksat ve siklosporin gibi geleneksel sistemik ajanlardan, yaşlı yetişkinlerde artan toksisite nedeniyle
sıklıkla kaçınılmaktadır. Fototerapi genellikle orta-şiddetli hastalığı olan yaşlı hastalar için ilk seçenek
tedavi yöntemidir. Bununla birlikte, hareket kabiliyeti sınırlı olan veya bakıcılara bağımlı hastalar
için fototerapi için sık hastane gelişleri uygun olmayabilmektedir. Biyolojik ajanların daha yüksek etkinliği
ve daha iyi tolere edilebilirliği göz önüne alındığında, bu tedaviler orta-şiddetli psoriasisi olan yaşlı
hastalar için uygun bir tedavi seçeneği olabilmektedir.