Perioküler Hemanjiom Tanılı Olguların Erken Tedavi ile Görme Kusuru Gelişiminin Önlenmesi: Tek Merkez Deneyimi


Creative Commons License

Temuroğlu A., Sevinir B. B.

Güncel Pediatri, vol.24, no.1, pp.10-15, 2025 (ESCI)

Abstract

Giriş: Hemanjiomlar çocukluk çağında sık görülen benign vasküler tümörlerdir.

Orbita çevresinde yerleşim gösterirse ambliyopi ve kalıcı görme kusurlarına

neden olabilir. Bu nedenle erken tedavi çok önemlidir. Bu çalışmada amacımız

kliniğimizde takip ve tedavi ettiğimiz perioküler hemanjiomu olan olguların tedavi

sonuçlarını ve klinik karakteristiklerini incelemektir.

Gereç ve Yöntem: Bu çalışmaya 2013-2023 yılları arasında polikliniğimize

başvuran perioküler hemanjiomu olan olgular dâhil edildi. Olguların verileri

hastane kayıtlarından incelendi. Hastalara propranolol tedavisi 1-2 mg/kg/gün

dozunda kullanıldı. Üç ayın altında olan bebekler klinikte yatırılarak tedavi verildi.

İzlemde kan şekeri, kalp tepe atımı ve tansiyon takipleri yapıldı. Hastaların tedavi

yanıtları hemanjiom fotoğraf arşivinden elde edildi.

Bulgular: Çalışmaya alınan 55 hastanın %67,3’ü (n=37) kız, %32,7’si (n=18)

erkekti. Ortalama yaşları 6,7 ay (1-36)’dı. Olguların %25,5’inde (n=14) prematüre

doğum öyküsü vardı. Üç olgu PHACE sendromu tanısı aldı. Yerleşim yerine göre

en sık %45,5 (n=25) olguda hemanjiom üst göz kapağında, ikinci sıklıkta %32,7

(n=18) alt göz kapağındaydı. Oral propranolol %87,2 (n=48), topikal timolol

maleate tedavisi %5,5 (n=3), oral glukokortikoid ve propranolol tedavisi %3,6

(n=2) hastaya başlandı. Hastaların ortalama tedavi süresi 12,8 (±9,8) aydı. Tedavi

yanıtına göre yapılan değerlendirmede %60 (n=33) olguda tedaviye tam veya

tama yakın yanıt, % 25,5 olguda (n=14) kısmi yanıt alındı. Ambliyopi %9,1 (n=5)

olguda gelişti. Son izlemde iki olguda görme kusuru geliştiği görüldü.

Sonuç: Ambliyopi eğer hasta iyi takip edilmezse hala büyük risk oluşturmaktadır.

Kalıcı görme kayıplarına neden olabilir. Propranolol tedavisi büyük faydalar

sağlamaktadır. Ancak yan etkilerinden dolayı deneyimli merkezlerde başlanmalıdır.