MAKULA ÖDEMI OLAN HASTALARDA SUPRASILIYER DEKSAMETAZON İMPLANTASYONUNUN ETKINLIĞI VE GÜVENLIĞI: KARŞILAŞTIRMALI ÖN ÇALIŞMA

Creative Commons License

Kırıştıoğlu M. Ö., Doğanay S., Uçan Gündüz G., Demirel E., Yalçınbayır Ö.

TOD 58. Ulusal Kongresi, Antalya, Türkiye, 20 - 24 Kasım 2024, ss.157-158, (Özet Bildiri)

  • Yayın Türü: Bildiri / Özet Bildiri
  • Basıldığı Şehir: Antalya
  • Basıldığı Ülke: Türkiye
  • Sayfa Sayıları: ss.157-158
  • Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
  • Bursa Uludağ Üniversitesi Adresli: Evet

Özet

Giriş ve Amaç: Çalışmanın amacı, dexametazon implantın (DEXI) suprasiliyer (SS) boşluğa uygulanmasının etkinlik ve güvenliğini intravitreal (IVi) uygulama ile karşılaştırmak amaçlanmıştır.

Yöntem: Bu tek merkezli retrospektif kohort çalışmasında ocak ile ağustos 2023 tarihleri arasında çeşitli endikasyonlarla SS ve IVi DEXI enjeksiyonu yapılan hastalardan randomize şekilde seçilen 19’ar hasta iki gruba dahil edildi. Hastalar pre-enjeksiyon, enjeksiyon sırasında, postoperatif 1. gün, 1. hafta, 1. ay ve 3. ay vizitlerde değerlendirildi. Göz içi basıncı (GİB), santral ve maksimum retina kalınlığı (SRK, MRK) ve DEXI’in SS boşlukta yerleşimi optik koherens tomografi (OKT) ile incelendi. Bulgular: SS ve IVi grupları arasında tüm vizitlerde SMK açısından istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulunamadı (p>0.05). SS grubunda, 1. ve 3. ay vizitlerinde MRT’de, preoperatif vizite göre anlamlı azalma görüldü (sırasıyla p=0.0002, p=0.0002) (Şekil 1). SRK değişimi ve GİB açısından iki grup arasında bütün vizitlerde istatistiksel olarak anlamlı fark yoktu (p>0.05) (Şekil 2 ve Şekil 3). SS grubunda bir hastada, IVi grubunda ise üç hastada oküler hipertansiyon gelişti. Hiçbir hastada postoperatif hipotoni izlenmedi. SS DEXI enjeksiyonu sonrası, DEXI’nin SS boşlukta olduğu ön segment OKT ile doğrulandı (Şekil 3). Her iki grupta görmeyi tehdit eden komplikasyon gözlenmedi. Her iki grup arasında üçüncü aydan önce ve sonra tekrar enjeksiyon gereksinimi açısından istatistiksel olarak anlamlı fark yoktu (p>0.05).

Tartışma ve Sonuç: SS DEXI uygulaması, IVi uygulama kadar etkili olup bazı durumlarda alternatif bir tedavi seçeneği olarak düşünülebilir. SS enjeksiyonu özellikle afakik hastalar gibi iris-lens diaframının anatomik bütünlüğünün bozulduğu olgularda daha güvenli bir seçenek olabilir. Uzun dönemli ve daha geniş hasta gruplarında yapılacak çalışmalarla etkinlik ve güvenlik profili daha iyi belirlenebilir. Ayrıca, ön segment OKT, SS DEXI’nin yerleşimini doğrulamada kullanılabilir.

Anahtar kelimeler: Dekzametazon implant, Makula ödemi, Suprakoroidal boşluk, Suprasiliyer boşluk