Gebelikte İmmünoterapilerin Kullanımı


Şahin A. B.

in: Gebelikte Onkolojik Yaklaşımlar, Ali Murat Sedef, Editor, Akademisyen , Ankara, pp.141-149, 2021

  • Publication Type: Book Chapter / Chapter Vocational Book
  • Publication Date: 2021
  • Publisher: Akademisyen
  • City: Ankara
  • Page Numbers: pp.141-149
  • Editors: Ali Murat Sedef, Editor

Abstract

İmmünoterapi birçok solid organ tümöründe sunduğu yanıt oranları ve düşük toksisite profili ile kanser tedavisinde özellikle son beş senedir ciddi ilgi görmektedir. Fakat gebe hastalar immünoterapiler için yeterince çalışılmamış hasta popülasyonlarının başında gelmektedir. Tümör mikroçevresi ve fetüs plasentası immün sistemden kaçmak için bazı ortak yolaklar kullansa da farklıları belirgindir. Literatürde bu tedavileri gebe popülasyona önerebilmek için kapsamlı çalışmalar olmadığı gibi vaka bildirimleri de kısıtlıdır. Her ne kadar bu raporlarda düşük riski ve teratojenik etkisi hakkında olumsuz bildiriler olmasa da bu veriler tercih için yeterli değildir. Tedavi seçeneği sınırlı, %50’nin üzerinde yanıt oranı olan kanser tiplerine sahip seçilmiş vakalara; anne ve fetüste oluşabilecek morbidite ve mortaliteler konusunda bilgilendirme ile önerilebilir. Dizaynı ile ilgili etik sorunlar olsa da konunun netliğe kavuşturulması için kapsamlı çalışmalara ihtiyaç vardır.