Primer Gastrik Non-Hodgkin Lenfoma Tanılı Hastaların Retrospektif İncelenmesi ve Potansiyel Prognostik Belirteçler


ORHAN B., ORHAN S. O., DELİGÖNÜL A., ÇUBUKÇU E., EVRENSEL T., ALİ R., ...Daha Fazla

Fırat Üniversitesi Sağlık Bilimleri Tıp Dergisi, cilt.38, sa.2, ss.120-126, 2024 (Hakemli Dergi) identifier

  • Yayın Türü: Makale / Tam Makale
  • Cilt numarası: 38 Sayı: 2
  • Basım Tarihi: 2024
  • Dergi Adı: Fırat Üniversitesi Sağlık Bilimleri Tıp Dergisi
  • Derginin Tarandığı İndeksler: TR DİZİN (ULAKBİM)
  • Sayfa Sayıları: ss.120-126
  • Bursa Uludağ Üniversitesi Adresli: Evet

Özet

Amaç: Bu çalışma ile merkezimiz hematoloji ve onkoloji kliniklerinde tedavi görmüş, primer gastrik lenfoma tanılı hastalarımıza uygulanan tedavileri, hastaların sağ kalımlarını ve alt gruplar arasındaki farklılıkları sunmayı amaçladık. Gereç ve Yöntem: Ocak 2000 ve Ocak 2022 tarihleri arasında primer gastrik lenfoma tanısıyla tedavi edilen hastaların verileri retrospektif olarak incelendi. Hastaların bazı biyokimyasal parametreleri, aldıkları kemoterapi rejimleri, cerrahi tedavi veya radyoterapi alıp almadıkları toplam sağkalım (OS) ve progresyonsuz sağkalım (PFS) düzeyleri ve gruplar arasındaki farklılık araştırıldı. Bulgular: Çalışmaya 27 hasta dahil edildi. Bunların 10 (%41.2) tanesi MALT lenfoma, 17 (%58.8) tanesi difüz büyük B hücreli lenfoma (DBBHL) tanılı idi. Tanı anı Lugano evrelemesine göre 10 hasta evre I, 3 hasta evre II, 2 hasta evre IIE, 12 hasta evre IV; Ann-Arbor evrelemesine göre ise 9 hasta evre I, 5 hasta evre II, 1 hasta evre III, 12 hasta ise evre IV’tü. Sistemik kemoterapi alan 21 hastanın 19’u R-CHOP (ritüksimab, siklofosfamid, doksorubisin, vinkristin, prednizon), 1 hasta CHOP, 1 hasta ise R-CVP (ritüksimab, siklofosfamid, vinkristin, prednizon) tedavileri almışlardı. Nötrofil düzeyleri ve Ki-67 yüzdelerine göre iki grup arasında DBBHL lehine anlamlılık saptandı (sırasıyla p=0.027, p=0.0144). Sağkalım analizlerinde MALT Lenfoma tanılı hastalarda medyan OS 162.3 (1-233) ay, DBBHL tanılı hastalarda ise medyan OS’ye (2-80 ay) ulaşılamadı (p=0.57). Sonuç: Çalışmamız ister MALT ister DBBHL tipinde olsun, primer gastrik non-Hodgkin lenfoma tanılı hastaların toplam ve progresyonsuz sağkalımlarının uzun olabileceğini göstermiştir. Tanı anında özellikle MALT lenfomalarda H.pylori pozitifliği ve eradikasyonu unutulmamalı, DBBHL tipinde ise tanı anı nötrofil değerinin OS ile ilişkili olabileceği akılda tutulmalıdır.
Objective: In this study, we aimed to present the treatments administered to patients with primary gastric lymphoma who were treated in the hematology and oncology clinics of our center, as well as the survival rates and the differences between the subgroups. Materials and Methods: The data of patients diagnosed with primary gastric lymphoma and those treated between January 2000 and January 2022 were retrospectively reviewed. Certain biochemical parameters of the patients, the chemotherapy regimens they received, whether they received surgical treatment, radiotherapy or both, their overall survival (OS) and progression-free survival (PFS) rates, and intergroup differences were investigated. Results: The study included 27 patients. Of these, 10 (41.2%) were diagnosed with mucosaassociated lymphoid tissue (MALT) lymphoma and 17 (58.8%) were diagnosed with diffuse large B-cell lymphoma (DLBCL). At the time of diagnosis, 10, 3, 2, and 12 patients were in stages I, II, IIE, and IV, respectively, according to the Lugano staging. According to the Ann–Arbor staging, 9, 5, 1, and 12 patients were in stages I, II, III, and IV, respectively. Of the 21 patients receiving systemic chemotherapy, 19 received R-CHOP (rituximab, cyclophosphamide, doxorubicin, vincristine, and prednisone), 1 received CHOP, and 1 received rituximab, cyclophosphamide, vincristine, and prednisone treatments. There was a significant difference between the two groups in terms of neutrophil levels and Ki-67 percentages (p=0.027, p=0.0144, respectively). The median OS was 162.3 (1–233) months in patients diagnosed with MALT lymphoma, whereas the median OS for patients diagnosed with DLBCL could not be reached (2–80 months; p=0.57). Conclusion: The present study showed that patients with primary gastric non-hodgkin lymphoma (NHL), regardless of the subtype being MALT or DLBCL, may have longer OS and PFS. At the time of diagnosis, Helicobacter pylori positivity and eradication should not be overlooked, especially in MALT lymphomas, keeping in mind that the neutrophil count may be associated with OS in the DLBCL type.