Bursa Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi’nde Opere Edilen En Plaque Meningiomalar: 6 Vakalık Olgu Sunumu


Creative Commons License

Tunçbilekli Y., Torun D., Ocak P., Yılmazlar S.

Türk Nöroşirürji Derneği 37. Bilimsel Kongresi, Antalya, Türkiye, 18 - 21 Nisan 2024, (Tam Metin Bildiri)

  • Yayın Türü: Bildiri / Tam Metin Bildiri
  • Basıldığı Şehir: Antalya
  • Basıldığı Ülke: Türkiye
  • Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
  • Bursa Uludağ Üniversitesi Adresli: Evet

Özet

 Amaç: Nadir bir meningioma alt türü olan en plak meningiomalar (EPM), özellikle sfeno-orbital bölgede ortaya çıkar ve tüm meningiomaların yalnızca %2-9’unu oluştururlar. Durayı ve kemiği tabaka şeklinde infiltre ederek, kemikte belirgin hiperosteozise neden olurlar. Çalışmamızda, kli niğimizde opere edilen EPM’li olguları tartışmayı amaçladık. Gereç ve Yöntem: Bursa Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Beyin ve Sinir Cerrahisi kliniğinde Ocak 2014 – Aralık 2023 tarihleri arasında sfenoid kanat meningiomu nedeniyle mikrocerrahi rezeksiyon uygulanan, dosya verilerine ulaşılabilen 128 hasta retrospektif olarak incelendi. EPM’li 6 va kanın hasta ve tümörün karakteristikleri, rezeksiyon miktarı, postoperatif komplikasyonlar ile cerrahi ve klinik son durum değerlendirildi. Bulgular: Çalışmaya yaş ortalaması 53±11.4 (38-73) olan 6 kadın (%100) vaka dahil edildi. Meningiomaların tamamında temporal ve orbital, ya rısında ise (n:3) ek olarak frontal tutulum görüldü. Tüm hastalarda baş vuruda proptozis mevcuttu. Hastaların 4’ünde (%66,6) Simpson grade 1; 2’sinde (%33,3) grade 2 rezeksiyon başarıldı. Hastaların 3’üne (%50) kranioplasti uygulandı. Tüm meningiomların patolojisi grade 1 olarak raporlandı. Ortalama 99±62.5 (23-204) aylık takip süresi boyunca 1 has tada rezidü tümöre (%16,6) SRS uygulandı. Hastalardan 1’i (%16,6) posto peratif 11. yılında nüks nedeni ile reopere edildi. Postoperatif dönemde hastaların 1’inde (%16,6) sağ gözde oftalmopleji, 1’inde (%16,6) enoftal mus, 2’sinde (%33,3) kaş düşüklüğü, 3’ünde (%50) temporal adele atrofisi, 2’sinde (%33,3) çift görme problemleri ortaya çıktı. Sonuç: EPM’ler yerleşim yerlerine ve kemik invazyon derecelerine göre proptozis, görme bozuklukları, şekil bozuklukları gibi çeşitli semptomlar la ortaya çıkabilir. Simpson grade 1 ve 2 cerrahi rezeksiyon sonrası uzun dönem takiplerde nüks oranı düşüktür. Anahtar Sözcükler: En plak, meningioma, hiperosteozis

 Amaç: Nadir bir meningioma alt türü olan en plak meningiomalar (EPM), özellikle sfeno-orbital bölgede ortaya çıkar ve tüm meningiomaların yalnızca %2-9’unu oluştururlar. Durayı ve kemiği tabaka şeklinde infiltre ederek, kemikte belirgin hiperosteozise neden olurlar. Çalışmamızda, kli niğimizde opere edilen EPM’li olguları tartışmayı amaçladık. Gereç ve Yöntem: Bursa Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Beyin ve Si nir Cerrahisi kliniğinde Ocak 2014 – Aralık 2023 tarihleri arasında sfenoid kanat meningiomu nedeniyle mikrocerrahi rezeksiyon uygulanan, dosya verilerine ulaşılabilen 128 hasta retrospektif olarak incelendi. EPM’li 6 va kanın hasta ve tümörün karakteristikleri, rezeksiyon miktarı, postoperatif komplikasyonlar ile cerrahi ve klinik son durum değerlendirildi. Bulgular: Çalışmaya yaş ortalaması 53±11.4 (38-73) olan 6 kadın (%100) vaka dahil edildi. Meningiomaların tamamında temporal ve orbital, ya rısında ise (n:3) ek olarak frontal tutulum görüldü. Tüm hastalarda baş vuruda proptozis mevcuttu. Hastaların 4’ünde (%66,6) Simpson grade 1; 2’sinde (%33,3) grade 2 rezeksiyon başarıldı. Hastaların 3’üne (%50) kranioplasti uygulandı. Tüm meningiomların patolojisi grade 1 olarak raporlandı. Ortalama 99±62.5 (23-204) aylık takip süresi boyunca 1 has tada rezidü tümöre (%16,6) SRS uygulandı. Hastalardan 1’i (%16,6) posto peratif 11. yılında nüks nedeni ile reopere edildi. Postoperatif dönemde hastaların 1’inde (%16,6) sağ gözde oftalmopleji, 1’inde (%16,6) enoftal mus, 2’sinde (%33,3) kaş düşüklüğü, 3’ünde (%50) temporal adele atrofisi, 2’sinde (%33,3) çift görme problemleri ortaya çıktı. Sonuç: EPM’ler yerleşim yerlerine ve kemik invazyon derecelerine göre proptozis, görme bozuklukları, şekil bozuklukları gibi çeşitli semptomlar la ortaya çıkabilir. Simpson grade 1 ve 2 cerrahi rezeksiyon sonrası uzun dönem takiplerde nüks oranı düşüktür. Anahtar Sözcükler: En plak, meningioma, hiperosteozis