Anafilaksi Tanılı Çocuk Hastaların Klinik Özellikleri


Köse H., Canıtez Y., Sapan N.

16. Uluslararası Katılımlı Çocuk Alerji ve Astım Kongresi, Girne, Kıbrıs (Kktc), 20 - 23 Ekim 2022, cilt.1, sa.1, ss.1

  • Yayın Türü: Bildiri / Tam Metin Bildiri
  • Cilt numarası: 1
  • Basıldığı Şehir: Girne
  • Basıldığı Ülke: Kıbrıs (Kktc)
  • Sayfa Sayıları: ss.1
  • Bursa Uludağ Üniversitesi Adresli: Evet

Özet

Anafilaksi  Tanılı Çocuk Hastaların Klinik Özellikleri

Hülya Köse, Yakup Canıtez, Şükrü Çekiç, Nihat Sapan

Uludağ Üniversitesi Çocuk Alerji Bilim Dalı, Bursa.

Amaç: Çocukluk çağında anafilaksinin görülme sıklığının giderek artmakta olduğu bildirilmekte olup, etyolojik nedenleri, klinik özellikleri toplumlara göre değişiklik gösterebilmektedir. Bu çalışmada, çocuklarda anafilaksinin klinik özelliklerini, etyolojik nedenlerini araştırmak amaçlanmıştır.

Yöntemler: Uludağ Üniversitesi Çocuk Alerji Bilim Dalı’nda 2010-2020 yılları arasında anaiflaksi tanısı alan 213 hasta  çalışmaya alındı. Hastaların anafilaksi tetikleyicileri, anafilaksi şiddet derecelemesi, diğer klinik özellikleri incelendi.

Bulgular: Çalışmaya alınan hastaların erkek/kız oranı:137/76, ilk anafilaksi atağında medyan yaş: 48 ay (min;6 ve max:216) idi. Anafilaksi tetikleyicilerinden besinler (n=99, % 46,5), ilaçlar (n=63, %29,6) arı venomu (n=25, %11,7) ilk sıralarda saptanan etkenler idi. Besinler içinde en sık inek sütü (n=53, %24,9), yumurta (n=16, %7,5), yer fıstığı (n=9, %4,2) oranlarında, ilaçlar içinde en sık antibiyotikler (n=29, %46,8) nonsteroid antiinflamatuvar ilaçlar (n=26, %41,9), parasetamol (n=3, %4,8) oranlarında bulundu. Anafilaksi geçirilen ortamlar; ev (n=141, %66,2, dış mekan (n=40, %18,8), hastane (n=29, %13,6) olarak saptandı. Eşlik eden en sık komorbiditeler arasında alerjik rinit (n=53, %24,5), astım (n=49, %23) besin alerjisi (n=72, %33,8) oranlarında tespit edildi.

Çalışmaya alınan 213 hastada toplam 336 anafilaksi atağı görülmüş olup; hastaların %71,8’i (n=153) 1 atak, %16,4’ü(n=35) 2 atak, %3,8’i (n=8) 3 atak, %3,3’ü  (n=7) 4 atak,%4,2 ‘si (n=9) 5 atak, 1 hasta ise toplam 16 anafilaksi atağı geçirdiği saptandı.

İlk anafilaksi ataklarında klinik ağırlık derecelemesi ise derece 1 (n=29, %13,6,) derece 2 (n=142, %66,7), derece 3 (n=33, %15,5), derece 4(n=8, %3,8), derece 5 (n=1, %0,5), oranlarında bulundu.  Anafilaksi başlama süreleri tetikleyici etken ile karşılaşmayı takiben ilk 15 dakikada (n=135, %63,4), ilk 30 dakikada (n= 65, %30,5), ilk 2 saatte (n=5, %2,3), 2 saatten fazla ise (n=8, %3,8)  idi. Anafilaksi ataklarında bifazik anaflaksi (n=8, %3,8), uzamış anafilaksi ise (n=5, %2,3) olguda saptandı, yoğun bakıma yatış öyküsü (n=11; %5) olguda mevcuttu.

Sonuç: Bölgemizde çocuklarda anafilaksinin nedeni veya klinik şiddetini etkileyebilecek faktörler hakkında bu veriler yol gösterici olabilir. Anafilaksinin yönetimi için hem sağlık çalışanlarının hem de hastaların eğitimi çok önemlidir.