Akademik Veri Yönetim Sistemi
14. ULUSAL ENDOÜROLOJİ KONGRESİ, Antalya, Türkiye, 1 - 04 Nisan 2021, ss.193
AMAÇ: Obez hastalarda laparoskopik radikal prostatektomi (LRP) deneyimimizin peroperatif verilerini,
morbidite, fonksiyonel ve onkolojik sonuçlarını paylaşmak.
GEREÇ-YÖNTEM: Bu çalışma için 2007 ile 2020 yılları arasında prostat ca nedeni ile ekstraperitoneal
LRP uygulanan ve vücut kitle indeksi (VKİ) 30 kg/m2’ nin üzerinde olan 158 hastanın verileri retrospektif
olarak değerlendirildi. Onkolojik sonuçlar; patolojik inceleme ve postoperatif PSA düzeyleri ile;
fonksiyonel sonuçlar ise preop ve postop dönemdeki IPSS ve İİEF skorları değişiklikleri ile değerlendirildi.
BULGULAR: Hastaların ortalama yaşı 65 (50-78), ortalama VKİ 32,5 (30-47,9), ortalama preop IPSS skoru
12,1 (4-35) ve ortalama İİEF skoru 27,1 (5-63) idi. Peroperatif verilere bakıldığında; ortalama operasyon
suresi 117 dakika (60-420 dk.), ortalama tahmini kan kaybı miktarı 132,2 (20-1000) ml olarak tespit
edildi. Postoperatif dönemde ortalama hemogramı kaybı 1,9 gr/dl (0,1-5,3) ortalama hastanede kalış
suresi 4 gün (1-21 gün) ve ortalama kateterizasyon suresi 9 gün (7-33 gün) olarak bulundu. 90 hastada
patolojik evre pT2 ve 68 hastada pT3 olarak raporlandı. Ortalama 55,2 aylık takipte 23 (14,5) hastada
biyokimyasal rekürrens saptandı. 12. ay kontrolünde hastaların %90’ının kontinan ve %6,5’sının minimal
stres inkontinansı ve %3,5 hastanın da artifisyel genitoüriner sfinkter implantasyonu ihtiyacı olduğu
belirlendi. Hastaların postoperatif ortalama IPSS skoru 10,7 (1-26) ve ortalama İİEF skoru 9,3 (5-60)
olarak bulundu.
SONUÇ: LRP obez hastalarda prostat ca cerrahi tedavisinde başarılı onkolojik ve fonksiyonel sonuçları
olan minimal invaziv bir yöntemdir.
Anahtar Kelimeler: laparoskopi, radikal prostatektomi, obezite