Türk Mikrobiyoloji Cemiyeti Dergisi, cilt.46, sa.4, ss.152-158, 2016 (Hakemli Dergi)
Amaç: Viral etkenlere bağlı santral sinir sistemi enfeksiyonları her yaşta görülebilen, akut seyirli ve hızlı ilerleyen, mortalite ve morbiditesi yüksek enfeksiyonlardır.
Tanıda, nükleik asit amplifikasyon test yöntemlerinden
polimeraz zincir reaksiyonu (PZR) sıklıkla tercih edilmektedir. Bu çalışmanın amacı, Akdeniz Üniversitesi Tıp
Fakültesi Hastanesi Merkez Laboratuvarı, Mikrobiyoloji
Bölümü’ne viral etkenlerin PZR yöntemi ile araştırılması
için gönderilen beyin omurilik sıvısı (BOS) örneklerinde
elde edilen sonuçların retrospektif olarak değerlendirilmesidir.
Gereç ve Yöntem: Akdeniz Üniversitesi Hastanesi Merkez
Laboratuvarı, Mikrobiyoloji Bölümü’ne 2010-2014 yılları
arasında viral SSS enfeksiyonu ön tanısı ile gönderilen 704
hastaya ait 2849 BOS örneğinin sonuçları retrospektif olarak değerlendirilmiştir. BOS örneklerinde adenovirus
(AdV), sitomegalovirus (CMV), Epstein Barr virus (EBV),
enterovirus (EV), herpes simplex virus tip 1 ve tip 2
(HSV-1, HSV-2) virusları gerçek zamanlı PZR yöntemiyle
araştırılmıştır. BOS örneklerinde protein ve glukoz ölçüm
değerleri kaydedilmiştir.
Bulgular: Otuz beş hastaya ait 38 BOS örneğinde araştırılan viral etkenler pozitif bulunmuştur. BOS örneklerinde
saptanan viral etkenlerin oranları; EBV DNA, EV RNA,
HSV-I DNA, AdV DNA, CMV DNA ve HSV-2 DNA için
sırasıyla %3.6 (11/308), %1.8 (8/447), %1.7 (12/721), %1
(4/405), %0.4 (1/271) ve %0.2 (2/697) olarak bulunmuştur.
Bir hastada HSV-1 DNA ve EBV DNA birlikte saptanmıştır.
BOS örneklerinde viral etken saptanan hastaların BOS
glukoz düzeyi, 19 (%54.2) hastada normal sınırlarda, altı
(%17.1) hastada düşük ve on (%28.6) hastada yüksek
bulunmuştur. BOS protein düzeyi ise 17 (%48.6) hastada
normal sınırlarda ve 18 (%51.4) hastada yüksek bulunmuştur.
Sonuç: BOS örneklerinde PZR temelli moleküler yöntemler kullanılarak olası tüm viral etkenlerin araştırılmasının
erken tanı ve tedaviye olanak sağlayacağı düşünülmektedir.