18F-FDG PET/BT’NİN ÇOCUK HASTALARDA ENFEKTİF ENDOKARDİT TANISINDAKİ YERİ

Ugan Atik S., Gökalp S., Bilgiç S., Asa S., Ergül Y., Güzeltaş A.

19. ULUSAL PEDİYATRİK KARDİYOLOJİ VE PEDİYATRİK KALP CERRAHİSİ KONGRESİ, İstanbul, Türkiye, 23 - 25 Ekim 2020, cilt.1, sa.8, ss.13-14, (Özet Bildiri)

  • Yayın Türü: Bildiri / Özet Bildiri
  • Cilt numarası: 1
  • Basıldığı Şehir: İstanbul
  • Basıldığı Ülke: Türkiye
  • Sayfa Sayıları: ss.13-14
  • Bursa Uludağ Üniversitesi Adresli: Hayır

Özet

18F-FDG PET/BT’nin çocuk hastalarda enfektif endokardit tanısındaki yeri


Sezen Ugan Ati̇k1, Selman Gökalp1, Seçkin Bilgiç2, Sertaç Asa2, Yakup Ergül1, Alper Güzeltaş1
1Sağlık Bilimleri Üniversitesi M. Akif Ersoy GKDC EAH Çocuk Kardiyoloji Kliniği
2İstanbul Üniverstesi-Cerrahpaşa Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Nükleer Tıp Anabilim Dalı

GİRİŞ:
Enfektif endokardit, klinik, mikrobiyolojik ve görüntüleme verilerinden oluşan kriterler kullanılarak tanı koyulan ciddi bir hastalıktır. Özellikle prostetik materyali olan sağ taraflı endokarditli çocuklarda tanıyı koymak son derece güçtür. Çalışmamızın amacı, çocuklarda sağ taraflı endokardit tanısında 18F-FDG PET/BT'nin klinik etkisini değerlendirmektir.
Materyal/METOD:
Çalışmamıza 2018 ve 2019 yılları arasında hastanemizde enfektif endokardit tanısı alan 12 hasta dahil edildi. Enfektif endokardit tanısı, klinik, mikrobiyolojik ve radyolojik bulguların kullanıldığı modifiye Duke kriterleri kullanılarak konuldu. Sağ taraf endokarditli beş hastaya altı adet 18F-FDG PET/CT çalışması yapıldı.
Görüntüler supin pozisyonda GE Discovery-710 PET-CT sistemi ile elde edildi. En az 12 saat açlık süresi ve 18F-FDG (5.5 MBq / kg) enjeksiyonundan 15 dakika önce intravenöz uygulanan 50 IU/kg fraksiyone olmayan heparin ile miyokardiyal uptake supresyon protokolü uygulandı. İşlemde intravenöz kontrast madde uygulanmadı. 18F-FDG uygulamasından önce 60 dakika boyunca kan şekeri düzeyleri 150 mg/dl'den düşük tutuldu. PET görüntüleri, hasta ağırlığına göre, başın en üst noktasından ayak parmaklarına kadar belirlenmiş her pozisyon başına toplam 2 dakikalık sürede üç boyutlu modda elde edildi ve enjeksiyondan yaklaşık 1 saat sonra 5 dakikalık ek kardiyak tarama yapıldı.
İstatistiksel analizler SPSS yazılımı versiyon 21 (IBM Analytics, Armonk, New York, USA) kullanılarak yapıldı.
Sonuç
Enfektif endokardit tanısı alan 12 hastanın demografik özellikleri ve klinik durumları ayrıca FDG-PET-BT ile tanı konan sağ taraflı endokardit hastalarının özellikleri Tablo 1 'de sunuldu. Bir hastada FDG-PET-BT tedavi başında ve sonunda olmak üzere iki kez uygulandı. Tedavi etkinliğini değerlendirmek amacıyla FDG-PET-BT uygulanan bu hastada enfeksiyonun gerilediği tespit edildi.
Tartışma
Enfektif endokardit tanısı, transtorasik veya transözofageal ekokardiyografi ile konduitlerin ve periferik pulmoner arterlerin görüntülenmesindeki zorluklardan dolayı bazı hastalarda çok zor olabilmektedir. Bu hastalarda, PET/BT enfektif endokardit tanısında pediyatrik kardiyolglara yol gösterebilmektedir.

Anahtar Kelimeler: 18F-FDG PET/CT, çocukluk çağı, enfektif endokardit,