ORTA YÜZ KOMPOZİT DEFEKTLERİNİN REKONSTRÜKSİYONDA SERBEST FLEP KULLANIM 

ARKA PLAN- AMAÇ 

Orta yüz bölgesinin onarımı estetik açıdan ve önceki cerrahi sebebiyle yitirilmiş fonksiyonelliğin yeniden sağlanması açısından çeşitli zorluklar içermektedir. Tümoral rezeksiyonun genişliğinin değerlendirilmesi ve takip edecek onkolojik tedavilerin detaylı planlanması tercih edilecek rekonstrüksiyon yönteminin seçilmesinde oldukça büyük önem arz etmektedir.(1) Sınırlı rezeksiyon sonrası oluşan defektleri rekonstrükte etmede lokal flepler, sekonder iyileşmeye bırakma, epitez ile geç rekonstrüksiyon gibi seçenekler kullanılabilirken; geniş ve kompozit yumuşak doku defekti olan hastalarda serbest flep cerrahileri öncelikli tercih edilmektedir. (2) 

Bu çalışmanın amacı anabilim dalımızda orta yüzün kompozit defektlerinin rekonstrüksiyonunda kullanılan serbest flep sonuçlarını sunmaktır. 

ARAÇ VE YÖNTEMLER 

2021-2023 yılları arasında gerçekleştirilen baş boyun rekonstrüksiyon vakaları retrospektif olarak değerlendirildi. Çalışma anabilim dalı elektronik arşivinden yapılmıştır. Vakalar içerisinde sadece orta yüz defekti nedeniyle serbest flep rekonstrüksiyonu yapılan hastalar incelendi. Hastalar yaş, cinsiyet, etiyoloji, ek hastalıklar, defekt özellikleri, flep seçenekleri, alıcı damarlar ve komplikasyonlar açısından değerlendirildi.  

Tüm hastalar ameliyat öncesi planlama çerçevesinde BT anjiyografi ve Doppler USG ile olası flep seçenekleri açısından incelendi. Ameliyatta tümörün ablasyonu sonrasında tümörsüz sınıra ulaşılması frozen değerlendirme ile değerlendirildi. Böylece nihai defektin ortaya çıkmasından sonra defektin özelliklerine göre flep seçenekleri değerlendirildi.