Öz Giriş ve amaç: Psoriasis remisyon ve alevlenmelerle seyreden kronik, immunolojik, enflamatuar ve hiperproliferatif bir hastalıktır. Hastalığın etiyolojisi tam olarak anlaşılamamış olduğundan kesin bir tedavisi yoktur; ancak klinik bulguları medikal tedavi ve fototerapi ile kontrol altında alınabilmektedir. Dar band UVB (DB-UVB) fototerapisi diğer fototerapi yöntemlerine göre daha az kümülatif dozlarda etkili olması, daha az yan etki ve karsinojenite potansiyeli taşıması nedeniyle psoriasis tedavisinde sık kullanılan etkili bir tedavi yöntemidir. DB-UVB'nin haftada kaç seans uygulanacağı konusunda henüz bir fikir birliği sağlanamamıştır. Hastaların daha hızlı düzelme ile birlikte daha az yan etki ve ultraviyole ışın dozuna maruz kalacağı düşüncesiyle seans sıklığının arttırıldığı karşılaştırmalı çalışmalar yapılmaktadır. Yöntem: Toplam 49 psoriasis hastası rasgele olarak iki gruba ayrıldı. 27 hastaya haftada üç kez (Grup I) ve 22 hastaya haftada dört kez (Grup II) olmak üzere toplam 30 seans DB-UVB fototerapisi uygulandı. Bulgular: Her iki gruptan ikişer hasta tedavi sırasında aktivasyon geliştiği için çalışma dışı bırakıldı. Klinik değerlendirmeler Psoriasis Alan ve Şiddet Skoru (PAŞİ) kullanılarak yapıldı. Grup I'e toplam 16,9±4,0 j/cm2 total kümülatif doz verildi ve PAŞİ skoru tedavi sonunda başlangıca kıyasla %76 oranında azalma gösterdi. Grup II'de ise total kümülatif doz 15,0±3,5 j/cm2idi ve tedavi sonunda elde edilen PAŞİ skoru azalma oranı %72 olarak saptandı. Grup II'deki hastalarımızda daha sık ve şiddetli yan etki gelişti. Her iki grup arasında klinik yanıt ve kümülatif doz bakımından istatistiksel olarak anlamlı fark bulunmadı. Tartışma: Tedavi sıklığının arttırılmasının etkinlik ve kümülatif UV dozu açısından belirgin bir fark yaratmadığı haftada 4 seans uygulamanın az sayıda hastada da olsa tedaviye sık ara verilmesi nedeniyle iyileşme süresini beklenenin aksine uzattığı sonucuna vardık.
Introduction: Narrowband UVB phototherapy (NB-UVB) is an effective and increasingly used treatment for psoriasis. The optimum frequency of treatment is still not known. We compared the efficacy of 3 and 4 times weekly NB-UVB therapy in chronic plaque psoriasis. We aimed to determine the appropriate frequency that minimizes the total dose and side effects. Methods: 49 psoriasis patients (30 males and 19 females) were enrolled in the study. A total of 30 sessions were given to 27 patients three times weekly (Group I) and 22 patients four times weekly (Group II). Clinical evaluations were made using the Psoriasis Area and Severity Index (PASI). Results: Two patients from each group were excluded due to disease activation during the phototherapy sessions. Of 25 patients in Group I, the mean total cumulative dose was 16,9±4.0 j/cm2, and a 76% decline was achieved in the mean PASI values at the end of the treatment. Of 20 patients in Group II, the mean total cumulative dose was 15,0±3.5 j/cm2, and a 72% decline was achieved in the mean PASI score at the end of therapy. Three patients in Group I developed slight erythema that resolved after dose adjustment, while 12 patients developed mild to severe erythema in Group II. The two groups had no statistically significant difference in efficacy and total cumulative UVB doses. Conclusion: We concluded that no beneficial effect can be achieved when the frequency of the treatment is 4 times instead of 3 times weekly; the more frequent sessions are poorly tolerated and even delay the therapeutic response.
