Tam Kron Restorasyonlara Alternatif Biyomimetik Bir Tedavi Yaklaşımı-Overlay: Olgu Sunumu

Ayhan B., Ayhan B., Bayraktar Y.

27. TÜRK DİŞHEKİMLERİ BİRLİĞİ ULUSLARARASI DİŞHEKİMLİĞİ KONGRESİ, Ankara, Türkiye, 26 - 29 Ekim 2023, cilt.13, sa.1, ss.277, (Özet Bildiri)

  • Yayın Türü: Bildiri / Özet Bildiri
  • Cilt numarası: 13
  • Basıldığı Şehir: Ankara
  • Basıldığı Ülke: Türkiye
  • Sayfa Sayıları: ss.277
  • Bursa Uludağ Üniversitesi Adresli: Hayır

Özet

AMAÇ: Posterior bölgede madde kayıplı ve mine-sement bileşkesinin altına uzanan sekonder çürüklü dişlerin tedavisi komplike olabilmektedir. Derin marjin elevasyonu restorasyon kenarını periyodonsiyuma uyarlayarak doğru bir çıkış profili ve kontak noktası elde edilmesini sağlamaktadır. Overlay restorasyonlar, dişin sağlam kalan yapısını koruyan konservatif bir tedavi seçeneği olmasıyla tam kron restorasyonlara alternatif bir yaklaşımdır. Bu vaka raporunun amacı, biyomimetik yaklaşımla kron harabiyetli bir dişe derin marjin elevasyonu yapılması sonrası overlay restorasyonu ile yeniden estetik ve fonksiyon kazandırılmasıdır.

OLGU SUNUMU: 24 yaşında lateks alerjisi olan erkek hasta, kanal tedavili üst sol 1. büyük azı dişinde bulunan tam kron restorasyonunun desimantasyonu ve bu dişte sekonder çürük tespit edilmesi sonucu Kırıkkale Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi Restoratif Diş Tedavisi Kliniği’ne yönlendirilmiştir. Yapılan klinik ve radyolojik muayene sonucunda ilgili dişe derin marjin elevasyonu ve lityum disilikat seramik overlay restorasyonu yapılması planlanmıştır. Monopolar elektrokoter kullanılarak dişeti altında kalan kavite sınırları açığa çıkarılmıştır. Sekonder çürük temizlenip kavite içerisine taşan güta-perka ve eski dolgudan oluşan artıklar uzaklaştırılmıştır. Derin marjin elevasyonu sonrası overlay preperasyonu yapılmış ve polivinil siloksan ölçü maddesiyle konvansiyonel ölçü alınmıştır. Overlay restorasyonu CAD/CAM sistemi ile lityum disilikat blok kullanılarak üretilmiştir. Restorasyonun ve dişin yüzey hazırlıkları tamamlandıktan sonra dual-cure rezin siman ile simante edilmiştir.

SONUÇ: Günümüzde adeziv sistemlerde yaşanan gelişmeler, aşırı madde kaybı olan dişlerde biyomimetik prensiplere uygun seramik overlay restorasyonların popülaritesinin artmasına neden olmuştur. Uygulanan tedavi sonrası 6. ayda yapılan klinik ve radyolojik muayenede herhangi bir komplikasyona rastlanmamıştır. Hastanın estetik ve fonksiyonel rehabilitasyonunun sağlandığı görülmüştür.

Anahtar Kelimeler: Biyomimetik; Derin marjin elevasyonu; Overlay

INTRODUCTION: The treatment of posterior teeth with substance loss and secondary caries with extending beneath the cemento-enamel junction can be complicated. Deep margin elevation allows for proper adaptation of the restoration margin to the periodontium, resulting in a correct emergence profile and contact point. Overlay restorations serve as an alternative approach to full crown restorations, offering a conservative treatment option that preserves the remaining sound tooth structure.The aim of this case report is to restore esthetics and function to a tooth with excessive structural loss with overlay restoration after deep margin elevation with a biomimetic approach.

CASE REPORT: A 24-year-old male patient with latex allergy was referred to Kırıkkale University Faculty of Dentistry Department of Restorative Dentistry due to the decementation of the full crown restoration on the root canal-treated upper left first molar, along with the detection of secondary caries. As a result of the clinical and radiological examination, deep margin elevation and lithium disilicate ceramic overlay restoration were planned to the related tooth. By using monopolar electrocautery, the margins of the cavity under the gingiva were exposed. The secondary caries, old filling residues and the gutta-percha that overflowed into the cavity were removed. After deep margin elevation, the overlay preparation was performed and conventional impression was taken with polyvinyl siloxane impression material. A lithium disilicate block was used for overlay restoration which is produced by a CAD/CAM system. After the restoration and tooth surface treatments were completed, overlay restoration was cemented with dual-cure resin cement.

CONCLUSION: The developments in adhesive systems in recent years have led to an increased popularity of ceramic overlay restorations following biomimetic principles for teeth with excessive material loss. At the 6-month follow-up, there was no complications in the clinical and radiological examination. It was observed that the patient’s aesthetic and functional rehabilitation was provided.

Keywords: Biomimetic; Deep margin elevation; Overlay