2005-2022 Yılları Arasında Bursa Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesinde İzlenen Nörosifiliz Olgularının Retrospektif İrdelenmesi
KLİMİK 2025, Antalya, Türkiye, 24 Nisan 2025 - 27 Eylül 2026, ss.851-853, (Tam Metin Bildiri)
- Yayın Türü: Bildiri / Tam Metin Bildiri
- Basıldığı Şehir: Antalya
- Basıldığı Ülke: Türkiye
- Sayfa Sayıları: ss.851-853
- Bursa Uludağ Üniversitesi Adresli: Evet
Özet
Nörosifi liz sifi lizin en ciddi formlarındandır, sekelle sonuçlanabilir. Sifi lizin herhangi bir aşamasında asemptomati k veya semptomati k nörolojik tutulum meydana gelebilir. Bu çalışmada nörosifi liz olgularımızın epidemiyolojik ve klinik özellikleri, laboratuvar tetkikleri ve tedavi sonrası klinik yanıtları değerlendirilmişti r. Yöntem Merkezimizde 2005-2022 yılları arasında izlenen nörosifi liz olguları retrospekti f değerlendirildi. Sifi liz ile takipli olgularda sadece nörosifi liz ile uyumlu klinik olması olası nörosifi liz, BOS’ da pleositoz/protein yüksekliği/ Sifi liz İHA poziti fl iği olması muhtemel nörosifi liz, BOS’da VDRL poziti fl iği kesin nörosifi liz olarak tanımlandı. İzole oküler sifi liz ile takip edilip BOS incelemesi yapılmayan hastalar nörosifi liz olarak değerlendirilmedi. Bulgular Merkezimizde izlenen 503 sifi liz olgusunun 23 ‘ünde (%4,5) nörosifi liz saptandı; 4(%17) hasta olası, 13(%57) hasta muhtemel, 6(%26) hasta kesin nörosifi lizdi. Yaşları 26-74 aralığında ve ortalama yaş 46,51±13,8’di.3(%13) hastada HIV enfeksiyonu eşlik ediyordu. 9(%39) hasta öncesinde sifi liz tedavisi almıştı . Tüm hastalar semptomati kti , 7(%29,5) hasta oküler semptomlarla,16(%69,5) hasta nörolojik semptomlarla başvurmuştu. İlk başvuruda en sık nöroloji ve acil birimlerine başvurmuşlardı, en sık baş ağrısı, denge kaybı ve görme bozukluğu şikayetleri görülmüş(Tablo 1),muayenede ise en sık tabes dorsalis bulgusu tespit edilmişti . Hastaların 15(%65)’i tersiyer, 8(%35)’i sekonder evrede idi. Serum RPR 1:1-1:512 aralığında, medyan 1:16 idi. Kranial görüntüleme bulguları Tablo-2’ de gösterildi. Hastaların 20(%87)’sinde BOS incelemesi yapılmıştı , bulgular Tablo-3’de gösterildi. Tedavide 21 hastaya kristalize penisilin G, 1 hastaya seft riakson verilmişti , 1 hastaya BOS sonuçları için takibe gelmediğinden tedavi verilememişti . 7(%32) hasta şifa ile iyileşmiş, 14(%64) hastada sekel kalmış olup, eşlik eden pnömoni ve Staphylococcus aureus bakteriyemisi olan 1(%4) hasta ölmüştü. Tüm nörosifi liz olguları Tablo-4›de özetlendi