Bir Üniversite Hastanesinde 17 Yıl İçinde İzlenen Sifiliz Olgularının İrdelenmesi
25 . TÜRK KLİNİK MİKROBİYOLOJİ VE İNFEKSİYON HASTALIKLARI KONGRESİ KLİMİK 2025, Antalya, Türkiye, 24 - 27 Nisan 2025, ss.329-332, (Tam Metin Bildiri)
- Yayın Türü: Bildiri / Tam Metin Bildiri
- Basıldığı Şehir: Antalya
- Basıldığı Ülke: Türkiye
- Sayfa Sayıları: ss.329-332
- Bursa Uludağ Üniversitesi Adresli: Evet
Özet
Giriş ve Amaç Sifi liz, Treponema pallidum subspecies pallidum’un neden olduğu bulaşıcı kronik, birçok farklı bulguya neden olabilen multi sistemik bir bakteriyel enfeksiyondur. Bu çalışmada; merkezimizde 17 yıl boyunca takip edilen sifi liz olgularının epidemiyolojik özellikleri incelendi, tedavi yanıtı ve seroreversiyonu etkileyen faktörlerin değerlendirilmesi amaçlandı. Yöntem 2005–2022 yılları arasında sifi liz tanısı ile takip edilen, 503 erişkin hasta hastane elektronik dosya sisteminden verileri alınarak, retrospekti f olarak incelendi. RPR poziti f olup ti treli çalışılan hastalarda tedavi yanıtı erken evrede 12. ayda, geç evrede ise 24. ayda değerlendirildi. Bulgular Olguların 371’i(%74) erkek, 132’si(%26) kadındı, ortalama yaş 40,16 ± 10,6 idi. Kadın hastaların 25(%18,9)’i gebeydi. Epidemiyolojik özellikler Tablo-1’de, HIV, Hepati t B ve Hepati t C serolojileri Şekil-1’de gösterildi. Yıllar içinde sifi liz insidansının (Şekil-2) ve erken sifi liz oranlarının arttı ğı görüldü, hastaların çoğunluğu asemptomati kti , semptomati k hastalarda en sık şikayet döküntü idi. Hastaların 21(%4,2)’i primer, 91(%18)’i sekonder, 18(%3,6)’i tersiyer,10(%2)’u erken latent, 363(%72,2)’ü geç latent evredeydi (Şekil-3). 23(%4,5) hastada Santral Sinir Sistemi (SSS), 15(%3) hastada göz, 2(%0,4) hastada oti k, 2(%0,4) hastada gumma, 2(%0,4) hastada kardiyak tutulum vardı. Yıllar içinde HIV koenfeksiyon oranlarının arttı ğı görüldü (Şekil-4). HIV ile enfekte olan grupta erkek hasta ve erkekle seks yapan erkek (ESE)/biseksüel oranı daha yüksek olup sekonder evre ve lenfadenopati daha sık görüldü, medyan RPR ti treleri daha yüksekti (Tablo-2). Toplam 368 (%73,1) hasta tedavi almıştı , tedavide en sık penisilin kullanılmıştı . Tedavi yanıtı ve seroreversiyon 159 hastada değerlendirilebildi; %73,6’sında tedavi yanıtı , %36’sında seroreversiyon görüldü. HIV koenfeksiyonu, erken evrede olunması, RPR ti tresinin >1:32 olmasının tedavi yanıtı nı olumlu etkilediği, daha önce sifi liz tedavi öyküsünün olmasının ise olumsuz etkilediği, farklı tedavilerin tedavi yanıtı nı ve seroversiyonu etkilemediği gösterildi(Tablo-3).Başlangıç RPR ti tresinin <1:8 olmasının seroreversiyonu artı rdığı saptandı(Tablo-4