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Archivos argentinos de pediatria, vol.124, no.1, 2026 (SCI-Expanded, Scopus)
Background. Germinal matrix-intraventricular hemorrhage (GM-IVH) remains a major cause of morbidity and mortality in preterm infants, particularly in the first days of life. Objectives. The aim of this study was to describe the results of introducing the Neonatal Care Bundle (NCB) in the first 72 hours of life on the incidence of GM-IVH in preterm infants. Methods. A retrospective-observational cohort study of preterm infants with a gestational age <30 weeks and with birthweight <1500 g, before and after the implementation of the protocol, with historical control was conducted. The infants were divided into two groups. Group 1 included infants that received standard neonatal care, and Group 2 included infants that received the NCB. The NCB protocol includes keeping the infant in the midline head position, elevating the head of the incubator to 30°, and avoiding a head lowering position, sudden raising of the legs, or sudden position changes for the first 72 hours. Results. In total, 186 preterm infants were enrolled. The frequency of any grade of GM-IVH and severe IVH were statistically significantly lower in NCB group (p <0.05). In the subgroup analyses of the patients according to birth weight, the rate of GM-IVH was seen to decrease from 41% to 24% in preterm infants <1000 g after NCB. Conclusion. This study adds to the limited literature suggesting that rates of GM-IVH may decrease with increased awareness, standardization, and careful neonatal care during the first 72 hours, the period when preterm infants are at the highest risk. ntroducción. La hemorragia intraventricular de la matriz germinal (HIV-MG) continua siendo una causa importante de morbimortalidad en los prematuros, en particular en los primeros días de vida. Objetivo. Describir los resultados de introducir un paquete de cuidados neonatales (PCN) en las primeras 72 horas de vida sobre la incidencia de HIV-MG en niños prematuros. Métodos. Estudio retrospectivo observacional en niños prematuros con edad gestacional <30 semanas y peso al nacer <1500 g, antes y después de la implementación del protocolo, con controles históricos. Los niños fueron divididos en 2 grupos: grupo 1 con cuidados neonatales estándares y grupo 2 con el PCN. El protocolo PCN incluye mantener al bebé con la cabeza en posición neutra, elevar la cabecera de la incubadora a 30º y evitar bajar la cabeza, levantar bruscamente las piernas o cambiar de posición en forma súbita durante las primeras 72 horas. Resultados. Fueron incluidos 185 prematuros. La frecuencia de cualquier grado de HIV-MG y de HIV grave fue significativamente menor en el grupo PCN (p <0,05). En el análisis por subgrupos de pacientes según el peso al nacer, la frecuencia e HIV-MG disminuyó del 41 % al 24 % en los prematuros de <1000 g después del PCN. Conclusión. Este estudio se suma a la escasa literatura existente que sugiere que las tasas de HIV-MG pueden disminuir con una mayor concienciación, estandarización y atención neonatal cuidadosa durante las primeras 72 horas, el período en el que los bebés prematuros tienen mayor riesgo.