Comparison of Nurse, Parent, and Child’s Pain Assessment in Children Presenting to the Emergency Department: A Descriptive and Comparative Study


Aydın A. İ., Al N.

Türkiye Klinikleri Hemşirelik Bilimleri Dergisi, vol.16, no.2, pp.319-324, 2024 (Peer-Reviewed Journal) identifier

Abstract

Objective: The aim of this study was to compare the pain assessment of nurse, parent, and child in pediatric patients admitted to the emergency department. Material and Methods: This descriptive and comparative study was conducted with 201 children aged 7-18 years in the pediatric emergency department of a state hospital between April and May 2023. In the pain assessment of the children, the child's self-report and the pain intensity scores assessed by the mother and the nurse were compared. Visual analogue scale (VAS) was used for pain assessment of children. Data were analyzed using number, percentage, mean, standard deviation and median statistics in the SPSS 23.0 pro- gram. The intraclass correlation coefficient (ICC) was used to evaluate the concordance of pain scores between the child, nurse, and parent. Results: The main reason for applying to the emergency department in 67.7% of the children participating in the study was pain, and the average pain score of the children was determined as 5.87±1.98. 75.6% of the nurses performing pain assessment had more than 10 years of working experience. There was a moderate agreement between the mother’s pain score and the child’s pain score (ICC=0.640), while there was a weak agreement between the nurse’s pain score and the child’s pain score (ICC=0.436). The median pain score the mother and child evaluated was 6 (2-10), and the median pain score evaluated by the nurse was 4 (0-8). Conclusion: Children presenting to the emergency department reported moderate pain. Parents provided the closest ad- herence to the child’s pain assessment. Self-report of pain is the gold standard of pain assessment. However, in cases where pain assessment cannot be self-reported by the child, pain assessment can be performed by the parents.
Amaç: Bu çalışmanın amacı, acil servise başvuran çocuk has- talarda hemşire, ebeveyn ve çocu ğun ağrı değerlendirmesini karşılaş- tırmaktır. Gereç ve Yöntemler: Bu tan ımlayıcı ve kar şılaştırmalı tipteki çalışma, Nisan-Mayıs 2023 tarihleri aras ında bir devlet hasta- nesinin çocuk acil servisinde 7-18 ya ş grubu 201 çocukla yürütüldü. Çocukların ağrı değerlendirmesinde çocuğun öz bildirimiyle, anne ve hemşirenin değerlendirdiği ağrı şiddeti skorları karşılaştırıldı. Çocuk- ların ağrı değerlendirmesinde görsel analog skala [visual analogue scale (VAS)] kullanıldı. Veriler SPSS 23.0 program ında sayı, yüzde, orta- lama, standart sapma, medyan istatistikleri kullan ılarak analiz edildi. Çocuk, hemşire ve ebeveyn arasındaki ağrı skorlarına ilişkin uyumun değerlendirilmesinde, sınıf içi korelasyon katsayısı [intraclass correla- tion coefficient (ICC)] kullanıldı. Bulgular: Çalışmaya katılan çocuk- ların %67,7’sinin acil servise ba şlıca başvuru nedeni a ğrı şikâyetiydi ve çocukların ağrı skoru ortalaması 5,87±1,98 olarak belirlendi. A ğrı değerlendirmesi yapan hemşirelerin %75,6’sının çalışma deneyimi 10 yıldan fazlaydı. Annenin değerlendirdiği ağrı skoruyla çocuğun değer- lendirdiği ağrı skoru arasında orta derecede bir uyum oldu ğu belirle- nirken (ICC=0,640), hemşirenin değerlendirdiği ağrı skoruyla çocuğun ağrı skoru aras ında zay ıf düzeyde bir uyum oldu ğu saptand ı (ICC=0,436). Anne ve çocuk tarafından değerlendirilen ağrı skoru med- yanı 6 (2-10), hem şirenin değerlendirdiği ağrı skoru medyanı 4 (0-8) olarak bulundu. Sonuç: Acil servise başvuran çocuklar orta derecede ağrı bildirmiştir. Ebeveynler, çocuğun ağrı değerlendirmesine en yakın uyumu sağlamıştır. Ağrının bireysel olarak bildirimi, ağrı değerlendir- mesinin altın standardıdır. Bununla birlikte ağrı değerlendirmesinin ço- cuktan bireysel bildirim olarak al ınamadığı durumlarda, a ğrının değerlendirmesi ebeveynler tarafından yapılabilir.